根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)安陸市瑞祥硫璃瓦有限公司現(xiàn)場(chǎng)檢查、綜合分析,針對(duì)該公司職業(yè)病危害防治中存在的問(wèn)題,提出以下防護(hù)對(duì)策措施和建議。 1 職業(yè)病危害防護(hù)措施建議 1、窯爐燒成溫度控制在1120~1180℃,存在較高熱輻射,建議窯爐看片區(qū)域設(shè)置局部冷風(fēng)機(jī)來(lái)防暑降溫。 2、干燥崗位及成型崗位每天定期做清潔時(shí),建議對(duì)車(chē)間地面灑水,采取濕式作業(yè);原料、煤料露天堆放,并用棚布覆蓋,建議定期進(jìn)行灑水,并保持覆蓋。 3、該公司煤焦油儲(chǔ)存池,長(zhǎng)期儲(chǔ)存煤焦油過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生沉淀物,在清池作業(yè)過(guò)程中,建議遵守“先通風(fēng)、后作業(yè)”等受限空間作業(yè)要求,進(jìn)入受限空間前必須檢測(cè)受限空間含氧量,同時(shí)安排專(zhuān)人監(jiān)護(hù),并做好個(gè)體防護(hù)。 4、破碎崗位手持潛孔鉆破碎過(guò)程可能會(huì)產(chǎn)生振動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間接觸較強(qiáng)的局部振動(dòng),可能引起外周和中樞神經(jīng)的功能改變,典型臨床表現(xiàn)為振動(dòng)性白指,建議企業(yè)為該崗位配備防振手套,采取間歇式作業(yè),縮短接害時(shí)間。 5、建議該公司在當(dāng)?shù)叵募咀罡邷丶竟?jié)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)針對(duì)作業(yè)崗位高溫強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)。 6、該公司部分崗位為兩班倒工作制度,接觸危害因素時(shí)間較長(zhǎng),建議公司合理安排工作時(shí)間,減少員工接害時(shí)間。 7、在生產(chǎn)過(guò)程中,職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施必須正常開(kāi)啟,嚴(yán)禁在職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施未正常開(kāi)啟情況下作業(yè);防護(hù)設(shè)施應(yīng)經(jīng)常檢查、清掃、定期維修維護(hù),確保設(shè)備處于正常、有效的工作狀態(tài),并做好相關(guān)檢維修記錄。 2 個(gè)體防護(hù)用品措施建議 該公司應(yīng)加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)用品的管理,從申購(gòu)、購(gòu)買(mǎi)、驗(yàn)收到發(fā)放等環(huán)節(jié)要層層把關(guān),所有防護(hù)用品的采購(gòu)應(yīng)選擇可靠的供應(yīng)方,實(shí)行專(zhuān)人采購(gòu)、專(zhuān)人管理,并定期檢測(cè)其性能和效果,確保其有效性;建議公司加強(qiáng)有關(guān)個(gè)體防護(hù)用品現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督及佩戴,特別是粉塵、噪聲超標(biāo)崗位,一定要做好個(gè)體防護(hù);完善個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放臺(tái)帳,領(lǐng)用者應(yīng)在個(gè)人用品發(fā)放臺(tái)帳上簽字,不得代領(lǐng)代簽。 3 職業(yè)危害應(yīng)急救援管理措施建議 該公司應(yīng)完善《職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案》,定期組織演練,如實(shí)記錄演練情況及存在的問(wèn)題和改進(jìn)方法等。 1)預(yù)案中應(yīng)增加高溫中暑現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理措施;當(dāng)員工出現(xiàn)有中暑現(xiàn)象時(shí),應(yīng)迅速將病人移至陰涼通風(fēng)地方,解開(kāi)其衣服,讓病人平躺,頭部不要墊高,用冷水毛巾敷頭部,用風(fēng)扇吹,必要時(shí)服用人丹及就近醫(yī)院救治。 2)預(yù)案中應(yīng)增加一氧化碳現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理措施:發(fā)生一氧化碳中毒,將患者迅速移至空氣新鮮通風(fēng)良好地方,松解衣扣,使呼吸通暢,注意保暖;對(duì)輕度一氧化碳中毒患者,給予吸氧,腦復(fù)康注射液靜脈滴注,改善組織缺氧,或與三磷酸腺苷、輔酶混合靜脈滴注,以促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù);對(duì)重度一氧化碳中毒患者,有腦水腫及時(shí)用20% 甘露醇靜脈快速滴注,也可采用普魯卡因靜脈滴注解除腦血管痙攣,改善腦血循環(huán)的作用;對(duì)重癥一氧化碳中毒昏迷太深,一時(shí)醒不了的及時(shí)送往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行高壓氧療法治療,可減少心肌及神經(jīng)系統(tǒng)的繼發(fā)癥,對(duì)癥治療:有感染及時(shí)應(yīng)用抗生素,有驚厥抽搐可用鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及一般支持療法;出現(xiàn)重度一氧化碳中毒者在搶救的同時(shí)通知安全管理部及有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)處理。 4 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)措施建議 1、用人單位在安排職業(yè)健康檢查的同時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病例,及時(shí)給與進(jìn)一步明確診斷,并對(duì)明確診斷的職業(yè)病的勞動(dòng)者應(yīng)給予相應(yīng)的治療和生活保障,同時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)及當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門(mén)。 2、建議建立完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括:勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史;相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果;勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;勞動(dòng)者職業(yè)病診療等健康資料。 3、職業(yè)健康檢查是職業(yè)病“三級(jí)預(yù)防”中的二級(jí)預(yù)防措施,其目的是及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害,以便采取補(bǔ)救措施,防止病損的進(jìn)一步發(fā)展。該廠應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》(國(guó)家安監(jiān)總局〔2012〕第49號(hào)令)的有關(guān)規(guī)定,每年組織工人實(shí)施崗前、在崗期間、離崗時(shí)及應(yīng)急情況的職業(yè)健康檢查,應(yīng)補(bǔ)充高溫、噪聲、一氧化碳等職業(yè)病危害因素體檢。同時(shí)根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ 188-2014)的要求開(kāi)展體檢,具體要求見(jiàn)下表。 該廠職業(yè)健康體檢要求一覽表 危害因素類(lèi)別 | 體檢項(xiàng)目 | 體檢周期 | 職業(yè)禁忌證 | 無(wú)機(jī)粉塵 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能、后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片(DR)胸片 | 1年 | 活動(dòng)性肺結(jié)核病 慢性阻塞性肺病 慢性間質(zhì)性肺病 伴肺功能損害的疾病 | 一氧化碳 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT | 3年 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 | 二氧化氮 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能、胸部X射線攝片 | 1年 | 支氣管哮喘 慢性間質(zhì)肺病 | 噪聲 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、純音聽(tīng)閾測(cè)試 | 1年 | 永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失 | 高溫 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖 | 1年 | 未控制的高血壓 慢性腎炎 未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥 未控制的糖尿病 全身瘢痕面積≥20%以上 癲癇 | 5職業(yè)衛(wèi)生管理措施建議 1、該公司職業(yè)病危害因素涉及矽塵、煤塵、其他粉塵、一氧化碳、二氧化氮、噪聲、高溫等有害因素,建議公司在以后的工作中進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理,加大職業(yè)衛(wèi)生投入,完善并嚴(yán)格執(zhí)行該公司的職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)管理制度,將職業(yè)病危害降到最低。 2、根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》中的相關(guān)規(guī)定、建議該廠應(yīng)委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位的職業(yè)危害防治檔案,并向從業(yè)人員公布。 3、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳教育,普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),增加工人的自我防護(hù)意識(shí)。對(duì)于新員工和特殊崗位員工,教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于設(shè)備操作、防護(hù)用品正確使用、急救常識(shí)和急救方法、危害標(biāo)示識(shí)別、事故應(yīng)急報(bào)告程序、疏散路徑和應(yīng)急救援演練等。 4、建議該公司在與勞動(dòng)者簽訂合同時(shí)應(yīng)附職業(yè)病危害合同告知,將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果,職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者,并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明。 5、該公司應(yīng)按照《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》(國(guó)家安監(jiān)總局〔2012〕第48號(hào)令)的有關(guān)規(guī)定因技術(shù)、工藝、設(shè)備或者材料等發(fā)生變化導(dǎo)致申報(bào)的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的,用人單位工作場(chǎng)所、名稱(chēng)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的,經(jīng)過(guò)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)原申報(bào)內(nèi)容發(fā)生變化的應(yīng)在15日內(nèi)向原申報(bào)機(jī)關(guān)申報(bào)變更職業(yè)病危害項(xiàng)目?jī)?nèi)容。 6、完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理工作 該公司應(yīng)按照《國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》(安監(jiān)總廳安健﹝2013﹞171號(hào))要求完善該公司職業(yè)衛(wèi)生檔案管理工作。用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案,是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動(dòng)中形成的,能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過(guò)程的文字、圖片、照片、報(bào)表、音像資料、電子文檔等文件材料。檔案內(nèi)容包括: 1)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案; 2)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案; 3)職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案; 4)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案; 5)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案; 6)勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案; 7)法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。 依照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的要求,應(yīng)繼續(xù)做好作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的定期檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作,以便及時(shí)控制職業(yè)病危害,保障職工健康。 |